I genitori di bambini piccoli lo sanno bene: i nostri bimbi spesso hanno un talento particolare per mettersi nei guai. Uno degli incidenti che possono capitare più frequentemente è l’ingestione di un piccolo corpo estraneo: può essere una monetina, un piccolo oggetto o un boccone che va di traverso. In questi casi è facile per le mamme e i papà farsi prendere dal panico: la cosa migliore per evitarlo è conoscere le manovre di disostruzione pediatrica e saperle praticare con sicurezza. Noi di BlaBlaMamma vogliamo illustrarvele brevemente, ma per sapere agire con tempestività e senza rischiare di commettere errori, la cosa migliore è quella di frequentare un corso apposito, come ad esempio quelli proposti dalla Croce Rossa Italiana.[ 1 ]
- Ostruzione delle vie aeree, di cosa si tratta?
- Diversi tipi di ostruzione
- Disostruzione pediatrica: cosa fare in caso di ostruzione parziale?
- Cosa fare in caso di ostruzione completa della vie aeree
- Cosa fare se il paziente diventa incosciente?
Ostruzione delle vie aeree, di cosa si tratta?
L’ostruzione delle vie aeree si verifica quando accidentalmente un corpo estraneo finisce nelle vie respiratorie. Si tratta di una eventualità molto pericolosa e più frequente di quanto si possa pensare, soprattutto tra i bambini fino ai tre anni di età. Un incidente di questo tipo si può verificare mentre il bimbo gioca con oggetti molto piccoli (si sa, mettere tutto in bocca fa parte del suo modo di scoprire e conoscere il mondo), sia mentre mangia, magari per colpa di un boccone che va di traverso.
Diversi tipi di ostruzione
Possiamo distinguere due tipi di ostruzione delle vie aeree: essere in grado di fare questa distinzione è importante perché in caso di incidente sapremo come intervenire correttamente.
Ostruzione parziale delle vie aeree
L’ostruzione parziale delle vie aeree si verifica quando il corpo estraneo permette comunque il passaggio dell’aria, seppure in maniera ridotta. Lo capiamo dal fatto che il piccolo è comunque in grado di piangere, di tossire e, se abbastanza grande, di parlare, anche se fatica.
Ostruzione completa delle vie aeree
In questo caso il corpo estraneo ingerito ostruisce del tutto le vie aeree del bambino, impedendo il passaggio dell’aria. Il bimbo non è quindi in grado di tossire, piangere o emettere suoni. È sicuramente l’eventualità più grave e va affrontata con grande rapidità perché una insufficienza respiratoria, soprattutto in un bimbo piccolo, può portare all’arresto cardiaco nel giro di pochi minuti.[ 2 ]
Disostruzione pediatrica: cosa fare in caso di ostruzione parziale?
Quando il proprio bimbo ha un oggetto che ostruisce le vie aeree e piange disperato, è facile per un genitore farsi prendere dal panico. Attenzione, però: un intervento maldestro potrebbe addirittura aggravare la situazione. Il fatto che il bimbo pianga, ad esempio, è sintomo di una ostruzione parziale, che deve essere affrontata con tempestività ma che non mette il bimbo in immediato pericolo di vita. In questo caso il bambino dovrebbe essere tranquillizzato e invitato a tossire, evitando qualsiasi manovra di disostruzione. Non bisogna mettere le mani in bocca o in gola al bimbo perché si rischierebbe di spingere il corpo estraneo più in profondità, e nemmeno dare pacche sulla schiena, che potrebbero spostare l’oggetto che ostruisce le via aeree in una posizione più pericolosa. Se dopo alcuni minuti la situazione non si risolve è bene chiamare i soccorsi o portare il bambino al Pronto Soccorso più vicino.
Cosa fare in caso di ostruzione completa della vie aeree
In caso di ostruzione completa è invece fondamentale intervenire immediatamente: aver frequentato un corso di disostruzione pediatrica ci darà la certezza di sapere eseguire correttamente le manovre salvavita per il bambino. Le manovre di disostruzione cambiano in base all’età del bambino.
Manovre di disostruzione per i neonati (fino ad un anno di vita)
Cosa fare quando un bimbo molto piccolo ha un oggetto o del cibo che ostruisce completamente le vie aeree? In questo caso le manovre che si possono mettere in atto sono due:
- pacche interscapolari: mettete il bambino in posizione prona sul vostro avambraccio in modo da creare un piano rigido, con la testa più in basso rispetto al tronco. Appoggiate l’avambraccio alla coscia e date 5 pacche vigorose in mezzo alle scapole del neonato;
- compressioni toraciche: mettete il bambino su un piano rigido in posizione supina, cercate il punto di repere (cioè il terzo medio inferiore dello sterno) ed eseguite 5 compressioni toraciche, una ogni tre secondi circa.
Le due manovre andranno ripetute fino a che non si liberano le vie aeree o fino a che il neonato non diventa incosciente.[ 2 ]
Manovre di disostruzione pediatrica per i bambini
Ai bambini a partire da un anno di età (e agli adulti) può essere praticata la cosiddetta manovra di Heimlich, che si esegue con il paziente in piedi oppure seduto. I passaggi da seguire sono:
- mettersi alle spalle del paziente e abbracciarlo a livello della vita;
- disegnare con pollice e indice una C che colleghi il punto inferiore dello sterno all’ombelico;
- porre l’altra mano chiusa a pugno all’interno della C, con il pollice all’interno;
- staccare la mano che ha disegnato la C, afferrare il pugno ed eseguire compressioni vigorose dal basso verso l’alto.
Anche in questo caso la manovra andrà ripetuta fino alla risoluzione dell’ostruzione oppure fino a che il paziente non diventa incosciente.
Cosa fare se il paziente diventa incosciente?
Inutile dire che a questo punto la situazione è davvero grave. Se non lo avete ancora fatto, chiamate immediatamente il soccorso avanzato. Nel frattempo mettete il paziente supino su un piano rigido e, se siete in grado, effettuate la rianimazione cardiopolmonare di base.
Speriamo che questo argomento sia più chiaro e che questo articolo vi abbia convinto a dedicare qualche ora ad un corso di disostruzione pediatrica. Avete dubbi, domande o esperienze da raccontare? Fatecelo sapere sui nostri canali social!
NOTE
1. Croce Rossa Italiana, Corso Manovre Disostruzione Pediatriche
2. Ospedale Bambino Gesù, Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo, manovre di emergenza
